産直発イノベーション人材育成研修　お申込みフォーム

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① お名前 (必須)

例：徳島　花子

② ふりがな (必須)

例：とくしま　はなこ

③ ご住所（必須）

④ ご連絡先(必須）
電話番号

メールアドレス

⑤ 受講方法(必須）
会場参加オンライン(Zoom）参加

⑥ 受講日(必須）
8/17(水)9/21(水)11/16(水)

⑦ JA東とくしま組合員種別(必須）
正組合員准組合員組合員でない

⑧ 所属産直(複数選択可)(必須）
あいさい広場会員よってネ市会員とれとれ市公方会員農業総合研究所会員JA東とくしま産直未会員

⑨ その他
ご意見等ありましたらご記入ください。

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◆お問い合わせ先
JA東とくしま　生活部　オフィスあいさい
TEL　080-2428-9150　FAX　0885-37-0991
Mail　seikatsu@ja-higashitks.or.jp