エシカル農業推進講習会 参加申込フォーム 下記の申し込み欄に必要事項を記入して「送信」ボタンを押してください ・本フォームでご記入いただいた個人情報は出欠確認に関わる目的のみに使用し、他の目的には使用しません。 ・(必須)項目は、必ずご記入をお願い致します。 ① お名前 (必須) 例:徳島 花子 ② ふりがな (必須) 例:とくしま はなこ ③ 連絡先(必須) 電話番号 メールアドレス ④ JA東とくしま組合員種別(必須) 正組合員准組合員組合員でない ⑤ 所属産直(複数選択可)(必須) あいさい広場会員よってネ市会員とれとれ市会員農業総合研究所会員 ⑥ ご関心のある認証制度(複数選択可)(必須) エコファーマー特別栽培有機JASGAPその他 ⑦ エシカルコーナーでの販売(必須) 希望する希望しない ⑧ その他 ご意見等ありましたらご記入ください。 ◆お問い合わせ先 JA東とくしま みはらしの丘 あいさい広場 TEL 080-2978-3000 FAX 0885-38-0456 Mail seikatsu@ja-higashitks.or.jp