下記の申し込み欄に必要事項を記入して「送信」ボタンを押してください

・本フォームでご記入いただいた個人情報は出欠確認に関わる目的のみに使用し、他の目的には使用しません。
・(必須)項目は、必ずご記入をお願い致します。


例:徳島 花子


例:とくしま はなこ





④ JA東とくしま組合員種別(必須)
正組合員准組合員組合員でない

⑤ 所属産直(複数選択可)(必須)


⑥ ご関心のある認証制度(複数選択可)(必須)


⑦ エシカルコーナーでの販売(必須)







◆お問い合わせ先
JA東とくしま みはらしの丘 あいさい広場
TEL 080-2978-3000 FAX 0885-38-0456
Mail seikatsu@ja-higashitks.or.jp

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